李廷来外科学术成就概论

李廷来外科学术成就概论

 

山东中医学院   尚德俊

 

著名外科专家、中华全国中医学会山东省外科学会主任委员、济南市立中医医院副院长李廷来主任医师所处的时代,是从旧中国跨入新中国的时代,也是从废墟上建立新中国一切都需要探索、重新开始的时代因此,他就成了新中国传统外科事业的奠基者、开创者和领导者。他以深厚的中国传统医学理论和丰富的临床经验服务于人民,享有很高的声誉。同时,他的忠厚宽容、正直善良、坦诚热情,吸引、影响、团结着全国和山东省的许多传统外科专家、中西医结合外科专家,从事外科学研究,推动我国传统外科事业的发展。事实上,他领导的济南市立中医医院外科,和张瑞丰领导的山东省立中医医院外科,成了新中国山东省传统外科事业的中心和培养外科人才的基地。

由于工作关系和专业志向,我与廷来同志相识于六十年代初期,并在他的影响下,从事中西医结合外科、周围血管疾病治疗研究工作。1971年10月,他和我共同主持全国中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎经验交流会议。此后,我作为他的助手,协助他主持召开山东省传统外科学术会议,1980年10月召开首届山东省中西医结合治疗周围血管疾病经验交流会议,1990年10月召开山东省中西医结合治疗周围血管疾病第二届学术会议,并主编《周围血管疾病研究》论文集。这些学术会议,对发展我国传统外科事业和周围血管疾病事业具有深远影响。

我和廷来同志虽然从相识、相知到相交已有三十年,然而在这里,我不能也难以对廷来同志的外科学术成就进行全面总结,只能对他在外科学术研究的贡献作一简要论述。

廷来同志的外科学术研究的主要特点和贡献是: ()坚持和发扬辨证论治是临床诊治疾病的重要原则。他在长期的临床实践中,注重辨病与辨证相结合,对外科急性化脓性感染疾病(急性乳腺炎等)和周围血管疾病(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化等)坚持辨证论治原则,辨别疾病的寒、热、虚、实,同病异治,异病同治,根据病人的具体病情进行治疗。这个原则在他发表的系列血栓闭塞性脉管炎论文中作了精当的、充分的论述。他总结闭塞性动脉硬化坏疽治疗经验,应用四妙勇安汤加板蓝根可以控制坏疽感染,当肢体创口愈合、肉芽生长迟缓时加生黄芪,则可以促进创口愈合。中国传统医学以整体观念和动态观念,建立的辨证论治原则,可以指导切疾病的治疗,也是临床外科诊治疾病的重要原则。离开这个原则,就会失去中国传统外科学的精华和特色。(二) 整体治疗与局部辨证处理相结合是临床治疗研究的特点。辨证论治整体治疗与局部辨证处理相结合,可以提高临床疗效,促进创口愈合,缩短疗程。这是中国传统外科学的又一特点。廷来同志在周围血管疾病治疗研究中,发表的《三期级血栓闭塞性脉管炎173例临床分析》,指出是瘀血证,重视辨证论治活血化瘀疗法,以消除瘀血,疏通血脉,在改善病人全身情况和患肢血液循环的基础上,根据局部辨证应用多种外治疗法进行处理。当坏疽稳定,停止发展,出现明显分界线时,应及时施行坏死组织切除术,以促进创口顺利愈合。他的辨证论治整体治疗与局部辨证处理相结合的治疗方法和治疗特点,能够控制肢体坏疽感染,降低截肢率。这个特点在他的《周围血管疾病》著述中有充分的体现。(三) 结合临床实践,研究和发展外治疗法在临床外科的应用。外治疗法是中国传统医学的独特疗法,具有独特的治疗作用,在临床各科应用甚为广泛,积累了宝贵的经验。正是这个在中国传统外科学研究中最薄弱并被人忽视的领域,廷来同志做了深入研究,发展了外科外治疗法。在他参加编著的《中医外科学》书中,对外治疗法作了详细论述和系统的总结。

廷来同志的外科学术成就,是通过勤勤恳恳地劳动和踏踏实实地工作取得的。在学术研究中,他坚决反对虚假和虚张声势,并敢于坦率提出批评意见。他宁静、淡薄,从不宣扬自己的外科学术成就。一个人的学术成就不是依靠虚假宣传出来的,只能以自己的勤奋和成果来证明。